การแก้ไขที่ครบวงจรสําหรับขอบฟันแคบ: การวิเคราะห์รายละเอียดของเทคนิคขยาย 5 และแนวทางการเลือกคลินิก

แนวคิดพื้นฐานและความจําเป็นทางการบําบัดของกระดานฟันแคบ

กุ้งฟันหมายถึงการจัดวางฟันที่โค้งตามธรรมชาติบนกระดูกปากทําให้ฟันตรงกันอย่างเรียบร้อย และสร้างการปิดที่เหมาะสมเมื่อความกว้างของกระดูกฟันเล็กกว่าช่วงปกติของร่างกายสายฟันแคบซึ่งมักจะนําไปสู่เรื่องต่าง ๆ

การหดหู่ของฟัน: สถานที่ที่ไม่เพียงพอทําให้เกิดการไม่ตรงกัน

ความผิดปกติ: รวมถึงการกัดลึก, กัดข้าม, เป็นต้น

โรคการทํางาน: มีผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการเคี้ยวและความชัดเจนในการพูด

ความกังวลทางด้านความงาม: มีผลต่อรูปร่างหน้าและหน้ายิ้ม

อาการปริศนา: อาจทําให้เกิดอาการของ TMJ หรือมีปัญหาในการหายใจ

การขยายปากเป็นการรักษาทางการรักษาฟันที่เชี่ยวชาญสําหรับการแก้ไขเส้นโค้งฟันที่แคบ โดยใช้แรงชีวจักรกลผ่านอุปกรณ์เฉพาะเจาะจงทําให้กระดูกฟันขยายเพื่อสร้างพื้นที่ที่เหมาะสมสําหรับการปรับขนานฟัน การรักษานี้เหมาะสําหรับเด็กและวัยรุ่น (อายุ 6-15 ปี) ในช่วงการเติบโตของพวกเขาเนื่องจากเส้นเย็บส่วนกลางของกระเพาะฟันไม่หลอมรวมกันได้อย่างเต็มที่ และตอบสนองต่อแรงของเส้นเลือดขอดได้ง่ายขึ้น.

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, ถูกส่งผลกระทบจากสื่อสังคม, การขยายปากได้ถูกตลาดโดยผู้มีอิทธิพลบางคนว่าเป็น "เส้นทางสั้นไปสู่ความงาม", ส่งผลให้มีความต้องการที่ไม่เหมาะสมจากผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองกับอิทธิพล.หมอปรับปรุงฟันมืออาชีพเน้นว่าการขยายขั้นตอนทางการแพทย์ต้องการการวินิจฉัยเชิงมืออาชีพ ไม่เหมาะสําหรับทุกคน การขยายที่ไม่ถูกต้องอาจส่งผลร้ายแรง เช่น การปลดฟันหรือการซึมซึมราก

การ เติบโต แม็กซิลเลอรี่ เร็ว (RME): การ เลือก แบบ คลาสสิค สําหรับ ผู้ ป่วย เด็ก

การขยายขากรรไกรอย่างรวดเร็ว (RME) เป็นเทคนิคการขยายขากรรไกรที่มีมานานที่สุดในการปฏิบัติทางคลินิกเด็กเติบโตอุปกรณ์หลักของมันใช้เย็บกลางกระเพาะที่ไม่หลอมการขยายขากรรไกรผ่านแรงที่ค่อนข้างสูง (0.25 ∼0.5 มิลลิเมตร/วัน) ตลอดระยะเวลาสั้น (2 ∼3 สัปดาห์)

ลักษณะทางเทคนิคของ RME

เครื่อง RME แบบมาตรฐานประกอบด้วย:

สกรูขยาย: สร้างแรงกล

แบนด์: ติดกับขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขาขา

สายเชื่อมต่อ: ส่งแรงขยาย

ระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะหมุนสกรูด้วยกุญแจเป็นประจํา ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า RME สามารถเพิ่มความกว้างระหว่างมะเร็งได้โดยเฉลี่ย 4.92~ 62% ผลกระดูกและส่วนที่เหลือคือการชําระฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง RME มักจะทําให้ฟากหันไป 2.26° ∼2.37°

ข้อดีและข้อจํากัดทางการแพทย์

ข้อดีสําคัญ:

ความน่าเชื่อถือที่พิสูจน์

ระยะเวลาการรักษาที่สั้น (ระยะที่ใช้ได้ 2 - 3 สัปดาห์)

ราคาค่อนข้างต่ํา

ปรับปรุงการไหลของอากาศทางจมูก

ข้อจํากัดที่เป็นไปได้:

มีประสิทธิภาพเพียงสําหรับผู้ป่วยที่ยังไม่โตทางกระดูกเท่านั้น

อาการข้างเคียงทางฟันที่มีความสําคัญ (ทิป)

ความหันข้ามเส้นกลาง

จําเป็นต้องเก็บรักษา 3~6 เดือน เพื่อป้องกันการคลั่งไหล

ผู้สมัครทั่วไปคือเด็กอายุ 6 ∼ 15 ปี ที่มีอาการขาดแคลนคอค้อน, โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาในการหายใจ. การติดตามหลังการรักษาของอาการผูกเย็บกลางกระดูกคอเป็นสิ่งสําคัญ.การศึกษาล่าสุดสํารวจการรวม RME กับการรักษาด้วยเลเซอร์ระดับต่ํา เพื่อเสริมการเยียวยากระดูก.

การขยายขากรรไกรที่ช้า (SME): วิธีการช้า ๆ และอ่อนโยน

การขยายขากรรไกรช้า (SME) ใช้แรงที่เบากว่า (0.5-1 มม/สัปดาห์) ตลอดระยะเวลานาน (2-6 เดือน)เร็วๆ และอ่อนโยนสภาพธรรมชาติทําให้มันเหมาะสมสําหรับผู้ป่วยที่ใกล้จะเติบโตกระดูก หรือเสร็จสิ้นการเติบโต

วิธีการดําเนินการ

อุปกรณ์ประกอบการของ SME ได้แก่

เครื่องขยาย Schwartz: ออกแบบถอดได้

อุปกรณ์ Quad-helix ส่งพลังแสงต่อเนื่อง

อุปกรณ์ติดตั้งที่ปรับปรุง: การรวมข้อดี

การศึกษาทางชีวจักรกลแสดงให้เห็นว่า SME ส่งผลให้เกิดการบิดปากเพียง 1.5°~1.8° ต่ํากว่า RME 2.26°~2.37°เป็นมิตรต่อฟันในทางคลินิก SME ประสบความกว้างระหว่างขา 4 ละ 6 มิลลิเมตร โดยมีความมั่นคงในระยะยาวที่ดีกว่า RME

อาการและประสิทธิภาพ

ผู้สมัครที่ดีที่สุด:

วัยรุ่นอายุ 12-16 ปี ในช่วงปลายของการเติบโต

ผู้ใหญ่ที่มีอาการบดคอเบาๆ

ผู้ป่วยที่มีปัญหาด้านฟัน

คนที่มีความรู้สึกต่ออาการไม่สบายของ RME

ลักษณะการรักษา:

มีประสิทธิภาพต่ํากว่าในบริเวณขั้นต้น

การปรับปรุงทางเดินหายใจที่เล็กกว่า VS RME

ความสบายใจของผู้ป่วยสูงขึ้น

อัตราการคลั่งไหลที่ต่ํากว่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, SME และ RME สามารถรวมกันได้ ฯลฯ, การเปิดเย็บอย่างรวดเร็วตามด้วยการปรับปรุง SME

การ เติบโต ด้วย การ จัด แปลง เล็ก ๆ (MSE): การ พัฒนา กระดูก ของ ผู้ใหญ่

Maxillary Skeletal Expander (MSE) ส่งแรงไปยังกระดูกปากโดยตรง ผ่าน 4?? 6 ไมโครอิมพลานต์การขยายกระดูกเฉพาะและการเอาชนะข้อจํากัดอายุของวิธีประเพณี

นวัตกรรมทางเทคโนโลยี

ลักษณะสําคัญของการออกแบบ MSE:

ไมโครอิมพลานต์ขนาด 8?? 12 มิลลิเมตร ที่เจาะกระดูกปาก

ระบบอัมพานต์-ขยายที่บูรณาการ

การติดตั้งกระดูกสะอาด ช่วยป้องกันการแก้ไขฟัน

การวิเคราะห์องค์ประกอบปลาย 3 มิติแสดงให้เห็นว่า MSE สร้างการย้ายเย็บ 1.8 เท่ามากกว่า RME ขณะที่ลดความเครียดรากลง 19%ความเด่นทางชีวจักรกลข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า 80% ของกระดูกส่วนร่วมกับ RME 62%

ความคุ้มค่าทางคลินิกและการใช้งาน

ข้อดีที่โดดเด่น:

ทําให้กระดูกขยายตัวในผู้ใหญ่

อัตราการขยายกระดูกสะอาดเฉลี่ย 5 8 mm

การปรับปรุงทางเดินหายใจที่สําคัญกว่า

ลดลงอย่างมาก

อาการประจํา:

ผู้ป่วยที่มีกระดูกรุ่นใหญ่ (16 ปีขึ้นไป)

กรณี RME ที่ล้มเหลว

การบดม้าหนัก

กรณีที่ซับซ้อนที่มีปัญหาด้านฟัน

หมายเหตุ: MSE ต้องการการวางผ่าตัด, ความชํานาญที่ก้าวหน้า, และมีราคา 2 ¢ 3 × วิธีประเพณี. สําหรับผู้ป่วยชั้นกระดูก III อายุ ~ 10 ปี, MSE กับการรักษาหน้ากากอนามัยยังแสดงผลที่ดีกว่า.

เทคนิคการขยายพิเศษอื่น ๆ

การขยาย / การหดตัวอย่างรวดเร็ว

ออกแบบเพื่อจําเป็นต้องขยายในกรณีของกระดูกชั้น 3 หมุนเวียน "ขยาย-สัญญา-ขยาย" นี้เพิ่มการตอบสนอง

การเพิ่ม SNA: 4.85° (เทียบกับ 3.18° ตามปกติ)

การปรับปรุง ANB: 4.94 ° (เทียบกับ 3.94 °)

ระยะเวลาการรักษาขยาย ~ 30%

การตัดคอร์ติโกทอมี่

การตัดกระดูกแบบบุกรุกอย่างน้อย ลดความต้านทาน ทําให้การขยายตัวที่มีประสิทธิภาพในผู้ใหญ่

การเพิ่มความกว้างของขาขาขาแรก: 50.8%

อาการกระดูกกระดูกเพิ่มขึ้น 40%

เหมาะสําหรับผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกเบา (25~35 ปี)

แผนการกระแสการตัดสินใจทางคลินิก

เด็ก (6-15 ปี):

สายแรก: RME

กรณีรุนแรง: พิจารณา MSE

โปรโตคอลที่กําหนดเอง

เด็กวัยรุ่นปลาย (อายุ 16-18 ปี):

ประเมินสถานะการเย็บ → RME หรือ MSE

กรณีเบาๆ: SME

โดยเลือกรวมกับการตัดชั้นผิวหนัง

ผู้ใหญ่ (18+ ปี):

เส้นแรก: MSE

ผู้ป่วยที่แพ้การผ่าตัด:

เพิ่ม corticotomy หากจําเป็น

ทุกกรณีต้องประเมิน:

สถานะด้านฟัน

ความต้องการทางหายใจ

สวยงามของใบหน้า

ความคิดทางการเงิน